Terapia visual

TERAPIA VISUAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA AMBLIOPÍA

TERAPIA VISUAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA AMBLIOPÍA -ESTUDIO CLÍNICO

INTRODUCCIÓN

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En los países sudamericanos el tema la ambliopía es polémico, ya que existen muchos oftalmólogos que aún creen que la ambliopía no puede ser tratada y si se lo hace no se consiguen buenos resultados. Este trabajo tiene el propósito de demostrar estadísticamente que un paciente con ambliopía de tipo funcional es susceptible de cambio, logrando mejorías notables, especialmente en su agudeza visual y estereopsis.

HIPÓTESIS DEL TRABAJO

Siguiendo un programa específico y personalizado para cada paciente ambliópe, con una duración aproximada de 6 meses, buscamos lograr mejorías en todas las habilidades visuales del paciente, sin importar su edad.
MATERIAL Y MÉTODO C.1
MATERIAL C.1.1
Humano: Realizado por el Optometrista: Carlos
Fernando Chacón G.
Características de la Muestra:17 pacientes.Sexo: 10 mujeres, 7 hombres.Edad: 5 a 19 años.C.1.2 Instrumental:C.1.2.1
Equipos Optométricos:
Retinoscopio
Oftalmoscopio
Linterna
Luces de Worth
Foroptero
Optotipos lejos/cerca (Test Snellen)
Oclusor
Test de estereopsis (La Mosca)
Barras de prismas y de esquiascopía
Equipos de Terapia Visual:M.I.T. (Macular Integrity Test)
Cordón de Brock
Flippers +/-
Vectogramas.
Regla de apertura
Flotadores
Tarjeta convergente, círculos excéntricos
Anáglifos
Rojo/Verde Lente
Negativa Otros.
MÉTODOC.

Selección de la Muestra:

La muestra representativa fue seleccionada de los pacientes evaluados en la Clínica Oftalmológica “Santa Lucia”. En un período aproximado de 1 año se evaluó a más de 50 pacientes ambliópes de los cuales tan sólo 17 pacientes completaron el programa de terapia visual establecido, todos estos pacientes cumplían los siguientes condiciones: Agudeza visual igual o inferior a 20/25 tomada a 6 metros con la escala de Snellen. Se descartó toda ambliopía que no fuera por defecto refractivo o estrábico. Ningún paciente presentó alteraciones de causa orgánica.
Motivación y ganas de mejorar sus deficiencias visuales.

Recopilación de Datos:

A todos los pacientes se les realizó un examen optométrico completo, test preliminares, neurodiagnosticos y los 21 puntos de la O.E.P.La evaluación visual fue realizada antes de iniciar la terapia visual, a la mitad de la T.V. y al concluir el programa de T.V.C.2.3

Tratamiento: El tratamiento de la ambliopía con un programa de terapia visual busca una cura funcional.

TESTS EXPLORACION CROMÁTICA

Explicaremos la función de los tests mas habituales en clínica y sus funciones para la detección rápida de las deficiencias de la visión del color.El propósito de la evaluación de la visión cromática se centra en detectar anormalidades en la percepción de los colores y su discriminación,detectando posibles patologias subyacentes.

  • Anomaloscopio de Nagel: clasifica la visión cromàtica y permite el diagnóstico de deficiencias protan y deutan.Nos ayuda a diferenciar entre dicromatas y tricómatas anómalos.
  • Láminas pseudoisocromaticas de Ishihara: es el test más preciso para el screening y detección de deficiencias tipo protan y deutan.
  • Láminas pseudoisocromáticas american optical Co.: se utiliza como prueba de screening o detección limitada.Se usa una escala para clasificar las alteraciones protan,deutan y tritan como defectos leves,medios o moderados.
  • Test de Farnsworth D15 y City University Test:permiten la detección de defectos moderados o severos tipo protan,deutan y tritan.Pacientes con defectos leves pasarían estas pruebas sin ser detectados.
  • Test de Farnsworth-munsell 100 Hue:nos permite la detección de defectos tipo protan,deutan y tritan,caracterizándose en función del eje de confusión.

Por último hablar de que es muy importante su detección,ya que existen diferentes patologías que afectan a la retina central que pueden provocar alteración secundaria de la visión cromática,junto con reducción de la agudeza visual,pérdida del campo visual central,fotofobia y alteración del electro-retinograma(ERG) de los conos.O sea que mediante el screening en clínica podríamos derivar para su tratamiento.

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